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Quel que soit le type d'hospitalisation réalisée en France, votre séjour ne doit pas excéder 3 mois afin de respecter votre statut d'expatrié.
📘 Si vous êtes amené à séjourner au delà de ces 3 mois, pensez à consulter notre article dédié “Retour en France”.
En cas d'hospitalisation en France, dans un établissement public ou une clinique privée conventionnée, la CFE prend en charge vos frais d'hospitalisation à hauteur de 80%, sauf si vous êtes dans une situation ouvrant droit à la prise en charge à 100%.
La prise en charge en tiers-payant d’une hospitalisation en France s’effectue à 80% ou 100% selon le motif d’hospitalisation, la nature des actes dispensés (exonération ou non) ou son rapport à une affection de longue durée reconnue par la CFE.
C'est l'établissement de santé et lui seul qui est à même d'établir la demande au taux de prise en charge requis.
Pour rappel, seul l'établissement de santé est en mesure de modifier le taux de la prise en charge et sa facturation. Ainsi, en cas de problème, veuillez vous adresser directement aux services Admissions et/ou Facturation de l'établissement concerné.
La prise en charge reçue par la CFE pourrait être refusée dans les cas suivants :
l'établissement de santé nous demande une prise en charge pour une hospitalisation alors que vous n'êtes plus couvert par la CFE (radiation de votre contrat)
vous n'êtes pas à jour de vos cotisations
la demande de prise en charge n'est pas complète
dans le cadre d'une hospitalisation liée à une maternité, non connue de la CFE ou ayant fait l'objet d'un refus.
La CFE ne prend pas en charge les suppléments tels que :
les “extras” (télévision, téléphone, coiffeur, chambre particulière, etc…)
les dépassements d'honoraires des praticiens
les forfaits journaliers
le PAT (Participation assuré transitoire) qui restent à la charge du patient.
Si vous disposez d'une mutuelle complémentaire, il vous est conseillé de vous en rapprocher afin de connaitre leurs possibilités de remboursement sur les frais non pris en charge par la CFE.
Il s'agit de l'hospitalisation pour laquelle vos soins nécessitent que vous soyez hébergé à l'hôpital, qu'un lit vous soit attribué. Selon vos besoins ce séjour peut durer d'une nuit (au minimum) à plusieurs semaines.
Cette hospitalisation est une alternative à l'hospitalisation à temps complet.
L'ensemble des soins sont dispensés sur une seule journée ou par séances de soins, nécessitant votre présence sur une ou plusieurs journées dans la semaine.
L'hospitalisation à domicile (HAD) permet d'assurer, à votre domicile, tous les soins médicaux et paramédicaux prescrits par votre médecin.
Les modalités de prise en charge sont identiques à celles d'une hospitalisation en établissement et sont soumises aux mêmes conditions administratives et financières.
Les soins externes sont des soins réalisés dans un établissement hospitalier mais ne donnant pas lieu à un hébergement sur place. Les soins sont dispensés par le personnel de l'établissement.
Il est possible de demander à l'établissement afin qu'il fasse une demande de prise en charge auprès de la CFE, pour les soins externes. La demande de prise en charge doit alors être faite par fax au 01.64.71.70.74.
📘 Pour plus de détails pensez à lire notre article dédié sur "les soins externes".
Une hospitalisation en ambulatoire, cela consiste à vous faire opérer et rentrer chez vous le soir même.
Après certaines interventions chirurgicales, vous pouvez avoir besoin d'une rééducation fonctionnelle.
Dans ce cas, les soins de rééducation peuvent être pratiqués :
soit en ville, par un masseur-kinésithérapeute libéral
soit en hospitalisation, complète ou partielle, en établissement de soins de suite et de réadaptation (SSR). Cette rééducation fonctionnelle et le lieu de son exécution relèvent d'une décision médicale qui dépend aussi de votre état de santé, de votre niveau d'autonomie et de votre environnement.