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En cas d'hospitalisation réalisée à l'étranger, vous pouvez, si vous êtes éligible, bénéficier du tiers payant hospitalier dans son pays de résidence et dans tous les pays de sa zone géographique.
Sont considérées comme des hospitalisations :
tout acte nécessitant de passer au moins 24h dans une clinique ou un hôpital
tout acte ambulatoire nécessitant une anesthésie ou une mise en observation prolongée
les séances de chimiothérapie
les séances de radiothérapie
les séances de dialyse
les accouchements en établissement hospitalier
Pour vos soins programmés, notre partenaire VYV Ecoute & Solutions est votre interlocuteur dédié. Vous serez accompagné pour le choix de l'établissement hospitalier le plus adapté à votre pathologie et le plus proche de chez vous.
Il vous permet :
une dispense partielle ou totale de l'avance des frais, selon le lieu de votre hospitalisation
un accès à un réseau de soins de qualité
une assistance médicale 7J/7 24H/24
un suivi de votre dossier d'hospitalisation durant toute la durée de votre séjour en établissement hospitalier
Afin de pouvoir bénéficier du tiers payant hospitalier, vous devez remplir les conditions suivantes :
être adhérent à un produit d'assurance maladie - maternité auprès de la CFE, à titre individuel
être à jour de vos cotisations
avoir des droits ouverts aux prestations santé à la date de l'hospitalisation
ne pas être affilié à une complémentaire santé partenaire de la CFE
résider dans un pays couvert par le tiers payant hospitalier
⚠️Si vous êtes éligible, vous recevrez automatiquement un courrier d'information, votre carte de tiers payant hospitalier ainsi que tous les documents utiles, dans votre espace personnel CFE, vous indiquant les modalités du tiers payant VYV.
❌ Si vous n'avez pas reçu ce courrier, vous n'êtes pas éligible au tiers payant hospitalier et devrez faire l'avance des frais.
📘 Dans ce cas, consultez notre article dédié : “Mon hospitalisation à l'étranger hors tiers payant”.
Afin de connaitre les pays couverts par le tiers payant, ainsi que le taux de prise en charge par VYV Ecoute & Solutions, vous pouvez vous référer au tableau des zones géographiques de la CFE , colonne tiers payant.
Les pays de la zone AFRIQUE dans lesquels le tiers payant VYV est possible :
Algérie
Bénin
Burkina Faso
Cameroun
Centrafrique
Congo Brazzaville
Côte d'Ivoire
Gabon
Guinée Bissau
Guinée Équatoriale
Mali
Maroc
Mauritanie
Niger
Sénégal
Tchad
Togo
Tunisie
Birmanie
Bruneï
Cambodge
Indonésie
Laos
Malaisie
Philippines
Thaïlande
Vietnam
💡 La liste des établissements du réseau VYV Ecoute et Solutions est actualisée régulièrement et est accessible depuis votre espace personnel.
⚠️ VYV Ecoute et Solutions assure pour le compte de la CFE, le tiers payant hospitalier auprès de l'établissement vers lequel notre assisteur vous aura préalablement guidé. Seuls les établissements du réseau de soin VYV Ecoute et Solutions seront éligibles au tiers payant CFE.
Vous devez contacter notre partenaire VYV Ecoute et Solutions en cas d'hospitalisation, programmée ou d'urgence et lui communiquer les informations suivantes :
Votre nom
Votre prénom
Votre N° de contrat
Le motif de votre hospitalisation
L'établissement dans lequel doit avoir lieu l'hospitalisation (si déjà déterminé)
Vous devez contacter VYV Ecoute et Solutions 5 jours avant votre admission pour toute demande de prise en charge, en précisant les informations détaillées ci-avant à : authorization@viv-ia.com .
Dès que cela vous est possible, contactez VYV Ecoute & Solutions au 0(0) 33 5 86 85 00 62.
Dans le cadre d’une hospitalisation en urgence, si la structure de soins la plus proche ne fait pas partie du réseau de soins, VYV Ecoute & Solutions peut délivrer une première prise en charge et décider d’un transfert vers une structure conventionnée, inscrite dans leur réseau.
Le taux de prise en charge en tiers payant dépend du pays d'exécution de l'hospitalisation :
70%
80%
ou 100%
Il peut donc rester 20% ou 30% à votre charge après l'intervention de VYV, dont vous devrez vous acquitter auprès de l'établissement.
⚠️ Si vous avez une mutuelle, il vous reviendra de transmettre la facture des 20% ou 30% de reste à charge et votre informatif CFE à votre mutuelle afin que cette dernière puisse procéder au remboursement de la part qui lui incombe.
VYV prend en charge vos frais d'hospitalisations en fonction d'un forfait limitatif de la dépense réellement engagée.
Ces forfaits concernent :
Les accouchements : dont le forfait inclut les soins de la mère et ceux du bébé pour un accouchement par voie basse ou césarienne sans complications, ainsi que les honoraires des praticiens.
⚠️ La prise en charge ne peut être accordée qu'en cas d'accord préalable de la prise en charge de la maternité par la CFE.
❌ Les accouchements à domicile ne sont pas concernés par le tiers payant hospitalier.
L’IVG : dont le forfait comprend les consultations et les analyses.
La dialyse : le forfait est à la séance, il comprend la consultation, l'analyse et l'administration des produits pharmaceutiques.
❌Il ne comprend pas le coût du (ou des) médicament(s).
La cataracte : dont le forfait comprend la prothèse du cristallin et dont le montant est appliqué pour un œil.
Sont exclus du tiers payant hospitalier, les actes non remboursables par la CFE hors tiers payant :
Les frais de confort ou convenance personnelle, les « extras » (télévision, coiffeur, téléphone, chambre particulière ou semi-privée, jour supplémentaire d’hospitalisation sans soin, etc…liste non exhaustive)
La circoncision à caractère religieuse
Tous frais liés à une maternité si celle-ci a été refusée par la CFE, les accouchements à domicile, les FIV
Les soins de chirurgie plastique entrepris pour des raisons exclusivement esthétiques
Les dépenses occasionnées par les proches ou les membres de la famille du bénéficiaire pendant sa période d’hospitalisation (frais d’accompagnant/compagnon) sauf lorsque la situation est médicalement justifiée par le prestataire (enfant), et sous réserve de l’accord préalable de la CFE
Les frais de séjour en maison de repos, maison de retraite, en centres de rééducation ou maisons de convalescence
Les soins externes (séances de rééducation, kinésithérapie, chiropraxie, etc)
Les soins sans rapport avec le motif d’hospitalisation (qui correspondent aux soins externes)
Le home médication, • Les dépassements d’honoraires des praticiens
Les transports ne faisant pas suite à une entrée ou une sortie d’hospitalisation tels que les déplacements itératifs (soins spécifiques ou consultations) nécessaires dans les suites d’une hospitalisation
Les frais de morgue
Pour plus de détails, consultez les informations sur le tableau des garanties hospitalisation hors tiers payant.
Lors d’une intervention médicale, si l’équipement ou les moyens techniques disponibles ne sont pas adaptés à la complexité des soins nécessaires, notre partenaire organise votre transport vers l’établissement médical le plus proche capable de fournir des soins appropriés.
❌ En revanche, les transferts répétés (d’un établissement à un autre à plusieurs reprises) ne sont pas pris en charge par l’assistance.