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JeunExpat / MondExpat / FrancExpat : mes remboursements de soins réalisés en France

1. Le principe

L’adhésion à un contrat Maladie-Maternité de la CFE vous permet d’obtenir le remboursement de vos frais de santé réalisés lors de vos passages en France, même en présence d’une prescription médicale établie à l’étranger. 

La CFE vous couvre lors de vos séjours temporaires de moins de 3 mois, au-delà vous devez demander votre radiation. 

⚠️ Le droit au remboursement de vos frais de santé reste subordonné à l’ouverture des droits de votre contrat ainsi qu’au paiement de vos cotisations.  

📘Pour plus d’informations, consulter nos articles “ Retour en France ” et “Mes séjours temporaires en France”.

Si vous avez souscrit à un contrat RetraitExpat Santé, vos soins prescrits et dispensés en France sont pris en charge par votre caisse principale de pensionné. 

📘 Pour plus de détails, consultez notre article “RetraitExpat : mes remboursements de soins en France”

2. Niveaux de remboursement

Les tarifs et taux appliqués par la CFE pour les soins réalisés en France sont ceux consultables sur le site de l’Assurance Maladie. 

Afin de vous éviter toute mauvaise surprise, connaitre le montant pris en charge par l’assurance maladie et ainsi le montant restant à votre charge, pensez à demander un devis pro forma. 

Les sommes restant à votre charge peuvent faire l’objet d’une participation de la part de votre organisme complémentaire si vous avez souscrit un contrat. 

Les franchises médicales et participations forfaitaires restent à votre charge et sont rarement couvertes par une mutuelle, pensez à vous renseigner auprès de votre organisme complémentaire.

Pour plus de détails, consultez notre article dédié sur “les participations forfaitaires et franchises médicales” .

La CFE prend en charge les soins prévus par le Code de la Sécurité sociale française. Si les soins réalisés ne sont pas admis au remboursement, vous en serez notifié par courrier.

3. Soins nécessitant une entente préalable

La prise en charge de certains soins nécessite d’obtenir un accord préalable de la CFE avant qu’ils ne soient effectués. Ces soins sont les suivants : 

  • les transports terrestres supérieurs à 150 km.

  • les transports aériens

  • les cures thermales en UE, EEE et Suisse

  • les hospitalisations en psychiatrie

  • les hospitalisations à visée esthétique, réparatrice ou chirurgie bariatrique

  • les hospitalisations en soins de suite et de réadaptation

  • les placements des enfants et adolescents handicapés

  • les placements d'enfants handicapés en Internat ou Semi-internat.  

Pour faire une demande d’accord préalable, merci d’adresser à la CFE le formulaire de demande d'accord préalable, accompagné de la prescription médicale correspondante. Vous pouvez nous l’adresser :

  • par voie postale : à l’adresse postale de la CFE, à l’attention du Médecin Conseil

  • par mail : à l’adresse servicemedical@cfe.fr. 

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