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Mes remboursements de soins réalisés à l'étranger

1. Le principe

L’adhésion à un contrat Maladie-Maternité de la CFE vous permet d’obtenir le remboursement de vos frais de santé, quel que soit le pays étranger dans lequel ils sont dispensés, à l’exception du contrat FrancExpat santé (réservé aux soins réalisés en France). 

⚠️ Le droit au remboursement de vos frais de santé reste subordonné à l’ouverture des droits de votre contrat ainsi qu’au paiement de vos cotisations.

2. Le système de remboursement CFE

Les remboursements de vos frais de santé dépendent à la fois de la nature des soins réalisés mais également du pays dans lequel ils l’ont été. 

Chaque pays est rattaché à une zone de couverture (zone pays) qui définit les bases de remboursement auxquelles vous pouvez prétendre. 

 

📌Pour plus de détails, consultez la carte des zones géographiques. 

 

En fonction de la nature de vos soins, la CFE applique, dans la limite de la dépense réellement engagée :  

  • soit un taux lié à la zone pays

  • soit selon un forfait prédéfini.  

 

Ce système vous permet ainsi d’être remboursé au plus juste, le coût des soins n’étant pas le même d’un pays à l’autre. 

 

📌 Pour plus de détails, consultez le tableau des garanties. 
Vous êtes libre de choisir le professionnel de santé ou l’établissement qui vous convient, que ce soit dans le secteur public ou dans le privé, sans avoir à déclarer de médecin traitant. 
 
 
📘 Pour plus de détails sur la marche à suivre pour effectuer votre demande de remboursement, consultez notre article dédié “Demander le remboursement de mes frais de santé” .
 
3. Reste à charge de mes soins

Le tableau des garanties de la CFE vous indique le niveau de prise en charge de la CFE en fonction des soins réalisés et de la zone de réalisation, sous forme de taux ou de forfait limitatif. 

La différence entre la dépense engagée et le remboursement de la CFE correspond à la part restant à votre charge, ou à celle de votre organisme complémentaire si vous en possédez un.  

Dans le cas où vous n’avez pas de complémentaire santé, les sommes restants à votre charge peuvent créer un déséquilibre dans votre budget. 

 

💡 Aussi, la CFE vous propose divers partenaires, référencés sur notre site internet : https://www.cfe.fr/en/organismes-complementaires. 

4. Soins nécessitant une demande préalable

La prise en charge de certains soins nécessite d’obtenir un accord préalable de la CFE avant qu’ils ne soient effectués. 

Ces soins sont les suivants :  

  • les transports terrestres supérieurs à 150 km 

  • les transports aériens - les cures thermales en UE, EEE et Suisse  

  • les hospitalisations en psychiatrie 

  • les hospitalisations à visée esthétique, réparatrice ou chirurgie bariatrique 

  • les hospitalisations en soins de suite et de réadaptation 

  • les placements des enfants et adolescents handicapés  

  • les placements d'enfants handicapés en Internat ou Semi-internat. 

 

Pour faire une demande d’accord préalable, merci d’adresser à la CFE le formulaire de demande d'accord préalable, accompagné de la prescription médicale correspondante. Vous pouvez nous l’adresser :  

  • par voie postale : à l’adresse postale de la CFE, à l’attention du Médecin Conseil.  

  • par mail : à l’adresse servicemedical@cfe.fr

5. Soins non remboursables

 Afin de savoir si vos soins sont admis au remboursement par la CFE, nous vous invitons à consulter le tableau des garanties. 

Toutefois, si après l’avoir consulté, vous n’arrivez pas à déterminer le niveau de prise en charge de la CFE, nous vous invitons à nous contacter par la messagerie de votre espace personnel (icône « enveloppe » à côté de votre prénom et nom en haut de page). 

Merci d’utiliser le thème « poser une question diverse à la CFE » > « sur le remboursement de vos soins » ou « sur l’hospitalisation » pour écrire votre message. 

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